| Parodontologie Die Parodontitis oder Parodontose ist eine Erkrankung des Zahnhalteapparates (=Zahnfleisch+Kieferknochen). Dabei kommt es zu einer Entzündung des Zahnfleisches (z.B. Blutung beim Zähneputzen) mit Ausbildung von sog. Zahnfleischtaschen. Im Verlauf dieser chronischen Erkrankung bildet sich der Kieferknochen zurück.
Ursache:
1.) Lokale Faktoren: bestimmte Bakterien (bzw. Plaque) lagern sich am Zahnfleischrand an und lösen durch Bildung von Toxinen (=Zellgifte) eine Zahnfleischentzündung (=Gingivitis) aus. Besteht die Gingivitis über einen längeren Zeitraum, so entsteht am Zahnfleischrand eine Zahnfleischtasche, die gefüllt ist mit Millionen von Bakterien und sich zunehmend vertieft. Durch die Bakterientoxine werden knochenabbauende Zellen (=Osteoklasten) "angelockt", die letztendlich den Kieferknochen abbauen und zerstören. Wichtig: abgebauter Knochen kann sich nicht mehr nach-bzw. neu bilden.
Eine Nichtbehandlung der Parodontitis führt zu Zahnlockerung und Zahnverlust.
2.) Allgemeine Faktoren: genetisch bedingte Ursachen (z.B. Immundefekte), Mangel- bzw. Fehlernährung, Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus), Blutzellkrankheiten (z.B. Leukämie), Immunschwäche (AIDS), Medikamente, Rauchen, Streß können verantwortlich für die Ausbildung einer Parodontitis sein.
Info: statistisch ist die Parodontitis ab 40-45 Jahren zu beobachten, während gleichzeitig die Karieshäufigkeit zurück geht.
Therapie: Die einzige kausale Therapie ist die regelmäßige und zuverlässige Beseitigung der Bakterien, die die Parodontitis verursachen.
Früher wurde die Behandlung immer invasiv durchgeführt, d.h. das Zahnfleisch wurde aufgeschnitten, die Wurzeloberfläche manuell und maschinell gereinigt und anschließend wieder durch Naht verschlossen. Diese chirurgische Therapie gilt heute als obsolet (veraltet).
Bei uns erfolgt die Therapie minimalinvasiv (nicht chirurgisch), d.h. mittels Ultraschall und feinsten Sonden wird die Zahnfleischtasche schmerzfrei von den pathogenen Bakterien befreit. Wir verwenden dabei u.a. auch ein Ultraschallgerät (Vector), welches mit 20.000 Hz arbeitet (zum Vergleich: aus der Steckdose kommen 50 Hz!). Durch den Ultraschall zerplatzen die Bakterienhüllen zuverlässig, so daß die Erkrankung nicht weiter fortschreiten kann. Zusätzlich wird im Vector-Handstück ein Reinigungsfluid abgegeben, welches die durch Bakterien aufgerauhte Wurzeloberfläche wieder glättet.
Diese Behandlung ist nicht einmalig, sondern muß mehrfach im Jahr wiederholt werden, da die Bakterien sich leider immer wieder neu bilden. Dies erfolgt im Rahmen der sog. PZR (Professionelle Zahnreinigung), bei der subgingival, d.h. unterhalb des Zahnfleisches die Zahnfleischtasche gereinigt wird.
Für „gesunde“ Patienten empfehlen wir aus prophylaktischen Gründen eine PZR 2 x jährlich; leider bezahlen die gesetzlichen Krankenkassen diese sinnvolle Leistung immer noch nicht.
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